tory) جهت بررسی علایم اختلالات عمده روانی در گروهی از زندانیان (بعنوان جمعیت عمومی) که از آنها خواسته شده بود به سوالات پاسخ صحیح بدهند بعنوان “افراد صادق” و گروه دیگری از زندانیان که از آنها خواسته شده بود علایم اختلالات روانی را تقلید کنند بعنوان “متمارضین مشخص” و مقایسه با مراجعه کنندگان به کلینیک روانپزکی که از نظر بالینی برای آنها تشخیص بیماری روانی یا اقدام به تمارض مطرح بود- مورد استفاده قرار گرفت. مشخصات اختلال روانی از طریق آزمون شخصیت سایکوپات (Psychiatric Personality Inventory=PPI) مورد ارزیابی قرار گرفت.
این مطالعه نشان داد از نظر آماری میان آزمون PPI و شاخص های تمارض به افسردگی، مانیا، بدبینی و اسکیزوفرنی رابطه همبستگی دیده نمی‌شود و نتیجه گیری کردند بر خلاف انتظار، مبتلایان به اختلال شخصیت سایکوپات در تقلید علایم اختلالات روانی موفق تر از سایر افراد نخواهند بود.
در مطالعه Mittenburg و همکاران شیوع تمارض و افراط در بروز علایم با استفاده از آزمون‌های نروسیکولوژیکال مورد بررسی قرار گرفت (13). به همین منظور از 131 عضو هیئت نروسیکولژی امریکا که در ایالات مختلف کار می‌کردند خواسته شد نتایج بررسی هایشان را از نظر خصوصیات دموگرافیک، مرجع استعلام کننده، میزان شیوع تمارض در مراجعه کنندگان و روشهای تشخیص در اختیار مطالعه کنندگان قرار دهند.
طی بررسی یکساله مجموعا 33531 مورد معاینه انجام شده بود که از این میان تمارض یا بروز افراطی علایم در 29 درصد از 6371 مورد خودزنی، 30 درصد از 3688 مورد درخواست بررسی ازکار افتادگی، 19 درصد از 1341 مورد جنایی و 8 درصد از 22131 مورد بیماریهای طبی دیده می‌شد. شیوع تمارض در مناطق مختلف جغرافیایی از نظر آماری تفاوت معنی داری نداشت. در موارد خودزنی و ازکار افتادگی، ارجاع از سوی شرکتهای بیمه با میزان بالاتر احتمال تمارض در افراد همراه بود. در موارد جنایی که متعاقب پیگرد قانونی ارجاع شده بودند نیز تمارض از شیوع بالایی برخوردار بود. متخصصینی که در این مطالعه همکاری کرده بودند عمدتا از چند روش از جمله آزمونهای استاندارد و مصاحبه‌های عمومی روانپزشکی جهت ارزیابی احتمال تمارض استفاده کرده بودند.
فصل 3- روش بررسی
الف – جدول متغیرها

مطلب مرتبط :   دانلود پایان نامه درباره نرم افزار، فعالیت

ردیف عنوان متغیر نوع متغیر تعریف علمی – عملی نحوه اندازه گیری مقیاس
1 سن مستقل کمی پیوسته سن تقویمی فرد بر اساس سال مشاهده شناسنامه سال
2 جنس مستقل کیفی اسمی بر اساس فنوتیپ معاینه بیمار مذکر یا مونث
3 میزان تحصیلات وابسته کمی گسسته بر اساس مقاطع تحصیلی در نظام آمو.ش و پرورش پرسش از بیمار مقاطع تحصیلی
4 محل تولد مستقل کیفی اسمی محل تولد بر حسب تقسیمات کشوری مشاهده شناسنامه روستا، شهر، مرکز استان
5 شغل وابسته کیفی اسمی محل اصلی کسب درآمد فرد پرسش از بیمار عنوان شغل
6 علت ارجاع وابسته کیفی اسمی علت ارجاع بر حسب درخواست مراجع قضایی مشاهده دستور قضایی نوع جرایم
7 علایم خلقی و عاطفه وابسته کیفی اسمی شامل خلق افسرده، تحریک پذیر، عاطفه نامتناسب، عاطفه محدود و عاطفه کند معاینه غیر مفرط یا مفرط
8 اختلال محتوای فکر وابسته کیفی اسمی شامل افکار هذیانی و افکار بیش بها داده شده معاینه غیر مفرط یا مفرط
9 سایر اختلالات تفکر وابسته کیفی اسمی شامل حاشیه پردازی، از بین رفتن ارتباط کلام، تفکر غیر انتزاعی، افسانه سرایی، پرش افکار و … معاینه غیر مفرط یا مفرط
10 اختلالات ادراکی وابسته کیفی اسمی شامل توهم اولیه،ایلوژن و هالوسینیشین معاینه غیر مفرط یا مفرط
11 اختلالات شناختی وابسته کیفی اسمی شامل حافظه دور و نزدیک، توانایی تمرکز، قابلیتهای هوشی، تمرکز و توجه معاینه غیر مفرط یا مفرط
12 اختلالات رفتاری وابسته کیفی اسمی شامل سطح هوشیاری، وضعیت ظاهری، رفتار حرکتی و نگرش بیمار به محیط معاینه غیر مفرط یا مفرط
ب – نوع مطالعه:
این مطالعه بصورت توصیفی و از نوع بررسی مقطعی (cross sectional) می‌باشد.
ج – جمعیت مورد مطالعه:
جمعیت مورد مطالعه را کلیه مراجعه کنندگان به بخش معاینات روانپزشکی قانونی تهران از ابتدای اسفند ماه 1388 لغایت انتهای بهمن ماه 1389 تشکیل می‌دهند.
کلیه مراجعین به بخش روانپزشکی قانونی پس از آگاهی از استفاده از اظهاراتشان برای ارایه پاسخ به دادگاه مورد معاینه قرار ‌گرفتند. مراجعین بر اساس شرح حال اخذ شده از سوی دو نفر از متخصصین روانپزشکی قانونی که به طور جداگانه اقدام به مصاحبه با مراجعین می‌نمودند، و با توجه به معیارهای تشخیصی بیماران متمارض وارد مطالعه می‌شدند.( در خصوص نحوه تشخیص تمارض کنندگان به ضمیمه شماره 2 مراجعه فرمایید)

مطلب مرتبط :   مقاله با موضوع انعطاف پذیری و نگهداری